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跟人格障碍相混的疾病有哪些

2023-06-20 17:37:37 来源: 铜陵精神心理医院 咨询医生

人格障碍,我们经常听到人格障碍,气质不同,容易生气,容易与他人发生冲突,很多人因为不知道什么是人格障碍,经常把神经症和精神分裂症联系在一起,让我们看看人格障碍混合疾病!

1.神经症:在欧洲,特别是德国和联合王国的精神病学家认为,人格障碍与神经症密切相关。他们强调,诊断为神经症的人可以找到病态人格的特征,而病态人格的人也可以找到神经症的特征。神经症的症状和病态人格的行为可以被视为一种反应,一方面取决于质量的倾向,另一方面取决于环境中的压力;理论上,我们不能区分所谓的病态人格和所谓的神经症人格。Tolle (1996)指出人格障碍可以表现出大量的神经症反应,很多神经症患者也有人格障碍。人格障碍和神经症之间没有明确的界限。所谓神经症人格,来自心理分析理论。霍妮认为神经症患者是指行为、情绪、心态、思维方式异常的人,在激烈的竞争中充满焦虑,为对抗焦虑而建立的防御机制。这就是神经症人格。Jasper认为神经症状是人格异常的人对压力的反应,即在正常情况下,只表现为行为(人格)异常,在压力下表现为神经症反应和神经症状。人格神经症是指与神经症相似的人格,其病人无神经症状。Freud推测决定人格发展过程的因素,就是神经症发生的原因。Kolb(1973)指出,每种神经症都有其独特的人格结构,通常称为人格神经症。目前,人格障碍与神经症密切相关,即人格障碍有利于神经症的发生,神经症也有利于人格障碍的形成,两者共患的机会较高,但本质上属于不同的疾病类别。人格障碍和神经症的区别在于,大多数神经症都是在人格形成后发展起来的,即具有病程特征,人格障碍从早年开始持续一生。神经症患者适应环境的能力良好,而人格障碍有明显的社会适应障碍。临床上,歇斯底里和表演人格障碍、强迫性神经症和强迫性人格障碍并存。

2.躁狂抑郁:轻度躁狂症主要表现为兴奋、挑剔、制造麻烦、与人争吵、爱管闲事、不合理、攻击或侵犯周围的行为障碍。如果以前的历史尚不清楚,有时可能会被误诊为人格障碍。虽然轻度或非典型的躁狂病例可能有类似的人格障碍,但仔细观察可以发现情绪高涨、兴奋、言语增加等症状,结合病程和以往的人格特征并不难区分。

3.精神分裂:精神分裂症早期或缓解不全病例易与人格障碍混淆,需注意鉴别。精神分裂症早期可表现为人格和行为改变,如劳动纪律松弛,情绪不稳定,易与人争吵,对家人态度恶劣,责任心差,学习和工作效率下降等。Hoch和Donaif(1955)提出了假病态人格精神分裂症的概念。临床特征是反复不适应社会要求的越轨行为,如犯罪或性变态。如果仔细检查这些早期或假病态可以发现不适当的情绪和行为和不固定的妄想。

精神分裂症缓解不完全会留下人格缺陷。如果缺乏以往的精神病史(或轻度疾病未被注意),往往很难区分,可以结合以往的个性特征和家族史进行诊断。精神分裂症缓解不完全的病例,除了人格变化、情感、思维、意志等方面的障碍外,他们往往缺乏自发性和自然性,这是人格障碍。

轻度或静态偏执型精神分裂症可误诊为偏执型人格障碍,但后者主要表现日常事物和人际关系的过度敏感误解的基础上,产生一定的相关概念,但一般没有幻觉、妄想,可以区别于精神分裂症。

4.人格改变(personality changes):人格障碍需要识别脑器质性疾病(脑动脉硬化、老年痴呆症、脑炎、多发性硬化)引起的人格变化,也称为假病态人格。大多数脑器质性疾病患者都有脑功能障碍(包括智能)障碍和神经系统体征,结合脑电图和电子计算机断层扫描(CT)鉴别辅助检查并不难。

以上文章介绍了与人格障碍混合的疾病。我相信我们的病人很清楚。当我们患有这种疾病时,当我们的病人发现这种疾病时,我们必须及时去医院检查。我们必须对人格障碍有一定的了解,我希望我们的病人能尽快康复!

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